Pharmakologische Gruppe
- Nitrate und nitratähnliche Produkte
Nosologische Klassifikation (ICD-10)
- I20 Angina pectoris [Angina pectoris]
- I21 Akuter Myokardinfarkt
- I50.1 Linksventrikuläres Versagen
- I999 * Diagnose von Kreislauferkrankungen
Zusammensetzung und Form der Freisetzung
Dosiertes Aerosol | 1 Dosis |
Nitroglycerin | 0,4 mg |
Hilfsstoffe: mittelkettige Triglyceride; Partialglyceride mit mittlerer Kettenlänge; absoluter Ethylalkohol; Pfefferminzöl |
in Flaschen von 11,2 g (12,2 ml oder etwa 200 Dosen); 1 Flasche in einer Box.
Pharmakologische Wirkung
Pharmakologische Wirkung – vasodilatierend, antianginal .
Erhöht den Gehalt an Stickoxid im Endothel.
Pharmakodynamik
Es verringert den Widerstand der Herzkranzgefäße und der peripheren Gefäße, verringert die venöse Rückleitung von Blut zum Herzen, fördert die Umverteilung des Blutflusses im Myokard αγορα cialis 5mg απο ελλαδα με αντικαταβολη zugunsten ischämischer Stellen, verringert die Größe ischämischer Läsionen während eines Herzinfarkts, stärkt die Kontraktilität des Herzmuskels und verringert seinen Sauerstoffbedarf.
Indikationen Nitrolingval-Aerosol
Angina pectoris (Linderung und Vorbeugung von Anfällen), akuter Myokardinfarkt, akutes linksventrikuläres Versagen; Koronarkrampf während der Koronarangiographie.
Gegenanzeigen
Überempfindlichkeit, Hypotonie (mit einem CAD von 90 mm Hg oder weniger ), Kollaps, Schock (einschließlich kardiogen), hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie, konstriktive Perikarditis, Herztamponade, primäre pulmonale Hypertonie in Kombination tadalafil kaufen mit gestörter koronarer Durchblutung.
Schwangerschaft und Stillzeit
Es ist zulässig, jedoch nur bei Vorliegen strenger Indikationen und unter Aufsicht eines Arztes.
Nebenwirkungen
Kopfschmerzen, verminderter Blutdruck und orthostatische Hypotonie mit Reflexzunahme der Herzfrequenz , Lethargie und Orientierungsverlust, Schwindel, Schwäche, Übelkeit, Erbrechen, Erröten, allergische Hautreaktionen, Kollaps (in einigen Fällen mit Bradykardie und starker Ohnmacht), große Platten-Dermatitis Peeling, erhöhte Angina pectoris mit starkem Blutdruckabfall (paradoxe Nitratreaktionen).
Interaktion
Die Hypotonie wird durch Vasodilatatoren, Antihypertonika und Betablocker, Calciumantagonisten, trizyklische Antidepressiva und Alkohol verstärkt. Erhöht die Wirkung von Dihydroergotamin (erhöhte Konzentration im Blut) und schwächt die Wirkung von Heparin.
Dosierung und Verabreichung
Das Einsprühen in den Mund erfolgt im Abstand von 30 s mit angehaltenem Atem (unter der Zunge). Zu Beginn einer Angina pectoris-Attacke – 0,4–0,8 mg (1-2 Dosen); bei akutem Linksherzversagen und Myokardinfarkt, abhängig vom Schweregrad des Zustands, mit ständiger Überwachung des Blutdrucks (SBP über 100 mmHg ) – von 0,4 bis 1,2 mg (1-3 Dosen). Bei Bedarf können Sie nach 10 Minuten die gleiche Dosis erneut auftragen. Prophylaktisch vor Angiographie der Herzkranzgefäße – 0,4-0,8 mg (1-2 Dosen).
Die höchste Einzeldosis – 4 Dosen, die höchste Tagesdosis – 16 Dosen.
Sicherheitsvorkehrungen
Eine sorgfältige medizinische Überwachung bei akutem Myokardinfarkt mit niedrigem Blutdruck (nicht tolerieren kann Reduzierung Sad unter 90 mm Hg ), dem Aorten- und / oder Mitralstenose, orthostatischer Hypotension, traumatischer Hirnbluthochdruck. Es sollte nicht verwendet werden, während Fahrer von Fahrzeugen und Personen, deren Beruf mit einer erhöhten Konzentration der Aufmerksamkeit verbunden ist. Patienten, die zuvor organische Nitrate (Isosorbiddinitrat, Isosorbid-5-mononitrat) erhalten haben, benötigen möglicherweise eine höhere Dosis.